Primer aislamiento de Escherichia coli enteroagregativo 0104: H4 de un caso de diarrea en Argentina / First isolation of enteroaggregative Escherichia coli 0104:H4 from a diarrhea case in Argentina

Se describe el primer aislamiento de una cepa de Escherichia coli enteroagregativo (EAEC) O104:H4 de un caso de diarrea aguda en Argentina. Se realizaron dos PCR múltiples como tamizaje: mPCR1 para los genes eae, lt y st, y mPCR2 para los genes IpaH, aggR, stx1y stx2. Se incluyó una mPCR para detectar los genes rfbO104, fliCH4 y terD, además de PCR simples para los genes del plásmido pCVD432, aaiC y lpfO113. Se realizaron ensayos bioquímicos, de sensibilidad a los antimicrobianos y de serotipificación. La cepa de E. coli identificada fue sensible a todos los antimicrobianos ensayados y presentó los genes aggR, aaiC, plásmido pCVD432, lpfO113, rfbO104, fliCH4 y terD. Si bien EAEC O104:H4 es un serotipo poco común, se han comunicado casos esporádicos, pero la preocupación global aumentó después del brote masivo ocurrido en Europa en 2011. El hallazgo de EAEC O104:H4 refuerza la necesidad de mejorar las metodologías para la detección de todos los patotipos de E. coli en Argentina

We describe the first isolation of an enteroaggregative Escherichia coli (EAEC) O104:H4 strain associated with an acute diarrhea case in Argentina. Two multiplex PCRs (mPCR) were performed as screening of genes mPCR1 (eae, lt, and st) and mPCR2 (IpaH, aggR, stx1 and stx2). A mPCR to detect the rfbO104, fliCH4 and terD genes, and PCR assays for the detection of pCVD432 plasmid, aaiC and lpfO113 genes were included. Biochemical and antimicrobial susceptibility assays as well as serotyping were performed. The identified E. coli strain was susceptible to all antimicrobials tested and harbored the aggR, aaiC, pCVD432 plasmid, lpfO113, rfbO104, fliCH4 and terD genes. Although serotype EAEC O104:H4 rarely spreads and sporadic cases have been reported, global concern increased after the large-scale outbreak in Europe in 2011. The finding of EAEC O104:H4 reinforces the need for improved methodologies for the detection of all E. coli pathotypes

Vigilancia de infecciones nosocomiales / Vigilance of nosocomial infections

Se revisaron 3340 infecciones intrahospitalarias (IIH), ocurridas durante 18 años (1976 a 1993), apoyados en la definición y criterios operacionales para su clasificación recomendados por los CDC, Centers for Disease Control de Atlanta, Estados Unidos de América del Norte. Las principales infecciones identificadas en orden de frecuencia fueron: en las vías urinarias, flebitis, neumonías, tejidos blandos, exantemas y heridas quirúrgicas. Predominaron los microorganismos gramnegativos con una conversión en los últimos años de los cocos grampositivos y levaduras. La tasa de mortalidad asociada a IIH fue de 17.5 por ciento, mayor a la informada por los institutos nacionales de salud de 14 por ciento. La IIH en nuestro estudio están relacionadas con procedimientos invasivos como catéteres vesicales e intravenosos y asistencia ventilatoria